С инцифалитом шутки плохи
 Ежегодно в районе регистрируются случаи заболевания клещевым энцефалитом и боррелиозом. Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых инфекций, при котором поражаются различные органы и системы, в первую очередь центральная нервная система. Исходом его при тяжелом течении могут быть стойкие параличи, приводящие к инвалидности. Заражение человека происходит при присасывании клеща или расчесывании места укуса, иногда при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего или коровьего молока. Эпидсезон длится с апреля по сентябрь с максимальной активностью в первую половину июня. Зиму клещи пережидают под опавшей прелой листвой в состоянии оцепенения, а по весне, как только начинает пригревать солнышко и появляются проталины, терпеливо поджидают свою жертву, затаившись на стеблях травы, ветках кустарников. Особенно активны клещи во второй половине мая (когда тепло и влажно), причем утром и вечером: до 11 и после 17 часов. Начинается заболевание примерно через 2 недели после того, как вирус попал в кровь: повышается температура до 39-40°, появляются боль в мышцах, потливость, начинается резь в глазах. Все это похоже на симптомы гриппа, поэтому пациенты зачастую не обращаются вовремя к специалисту, и болезнь прогрессирует. Последствия энцефалита нередко принуждают больного взяться за костыли или обзавестись инвалидной коляской. При параличе дыхательных путей наступает смерть. Самая надежная защита - профилактика. Это правильный подбор одежды с целью недопущения присасывания клещей. Для этого необходимо плотно застегивать воротник и манжеты рукавов, заправлять рубашку в брюки, брюки в сапоги, чтобы одежда плотно прилегала к телу. Необходимо использовать так называемые реппеленты – вещества, отпугивающие клещей. Каждый час пребывания в лесу нужно осматривать одежду и открытые участки тела. После возвращения обязательно осмотреть все тело, одежду, не забывать проверить букеты, сумки, корзины, а также кошек и собак, если их брали с собой. Правильно выбирайте место отдыха в лесу. Следует избегать оврагов, полян с высокой травой. Лучше отдыхать на пляжах без заходов в лес и заросли кустарника. Употреблять только кипяченое молоко. Если клещ был случайно раздавлен, необходимо вымыть руки с мылом. Не сжигайте клеща в пламени зажигалок, спичек, так как клещ может лопнуть и содержимое его может попасть в глаза. Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение. Чем быстрее клещ снят с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст! Для удаления присосавшегося клеща нужно накинуть на основание погруженного в ткани хоботка петлю из простой нити. Концы нити соединить вместе и начать медленно скручивать до полного затягивания петли и извлечения клеща. Место укуса смазать йодом. Эффективным средством профилактики является активная иммунизация при помощи вакцин против клещевого энцефалита. Полный курс состоит из 3-х прививок. Начинать вакцинацию необходимо осенью (в октябре-ноябре), чтобы последнюю прививку сделать весной (в марте-апреле). В дальнейшем для поддержания иммунитета необходимо в течение 3-х лет подряд делать ревакцинацию. Вакцинация против клещевого энцефалита проводится всем желающим от 3 до 70 лет. Любая последняя прививка должна быть сделана не менее чем за две недели до выхода в лес. Если прививка не сделана вовремя, есть возможность экстренной иммунизации, однако в течение четырех недель в период вакцинации выход в лес недопустим. Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Своевременно проходите вакцинацию против клещевого энцефалита! Педагоги и школьники, не привитые против клещевого энцефалита, не смогут поехать в летние оздоровительные лагеря. Сергей Рамошин, врач-невролог
Синдром диабетической стопы
Все пациенты с диабетом знают, что нижние конечности входят в число тех органов, здоровью которых угрожает высокий сахар крови. Незаживающие раны, трофические язвы и даже гангрена – вот наиболее тяжёлые проявления «синдрома диабетической стопы». Многих пациентов беспокоят боли и другие неприятные ощущения в ногах (покалывание, жжение, онемение). Часто встречаются и так называемые «малые проблемы стоп»: заболевание ногтей, деформация стоп, сухость кожи и др. Широко распространено мнение о том, что поражение нижних конечностей при диабете вызвано сосудистыми осложнениями. Это не совсем так. Основные причины, приводящие к развитию синдрома диабетической стопы, – это диабетическая нейропатия (поражение нервных окончаний конечностей) и диабетическая ангиопатия (нарушение проходимости сосудов). Диабетическая нейропатия встречается в 2-3 раза чаще, чем ангиопатия. Основные меры, способные защитить ваши ноги. Постоянное поддержание сахара крови на уровне, как можно более близком к норме. Уровень сахара, оптимальный именно для вас, обсудите с вашим лечащим врачом. Помимо уровня сахара, пациентам с диабетом надо помнить, что к сужению сосудов (атеросклерозу) приводят курение, высокое давление, высокий уровень холестерина в крови и избыточный вес. Нейропатия может быть следствием не только сахарного диабета, но и регулярного употребления алкоголя в больших количествах. Специально для больных сахарным диабетом специалисты разработали правила ухода за ногами. Медицинские исследования показали, что, несмотря на кажущуюся простоту, эти меры снижают риск диабетических язв, гангрены и ампутации в 3-4 раза! Это намного эффективнее любого из лекарств. - Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в большую проблему. Даже при небольшом воспалении необходимо обратиться к врачу. - Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция. - Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. - Ежедневно осматривайте свою обувь – не попали ли в неё посторонние предметы, не порвана ли подкладка. Покупайте только ту обувь, которая с самого начала удобно сидит на ноге. Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности. - При травмах йод, «марганцовка», спирт и «зелёнка» противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы обработайте перекисью водорода или специальными средствами (диоксидин, мирамистин, хлоргексидин) и наложите стериальную повязку. Вам не следует курить. Курение при сахарном диабете повышает риск ампутации в 16 раз! Не противопоказаны ли при диабете операции на ногах (исправление деформаций, удаление расширенных вен, шунтирование артерий)? Есть такие случаи, когда вовремя проведённая операция спасает от ухудшения состояния ног. Но перед проведением любой операции необходимо достичь стойкой нормализации уровня сахара. Это обязательное условие!
Как уберечься от брюшного тифа
Брюшной тиф относится к числу наиболее тяжелых заразных заболеваний, которые поражали человека с незапамятных времен. Ежегодно в мире регистрируют около 20 млн. случаев брюшного тифа и около 800 тыс. смертельных исходов. Резервуар и источник инфекции - человек. Особую опасность представляют носители, имеющие доступ к приготовлению, хранению и реализации пищевых продуктов. Тифоидные бациллы передаются через зараженную воду, молоко, пищу и грязные руки. Учитывая их живучесть (а бациллы спокойно сохраняются в течение месяца в выгребных ямах или в пресной воде), опасность эпидемий брюшного тифа еще долго будет существовать на территории России. У заболевшего температура повышается до 39-40°С, при тяжелом течении заболевания наблюдается рвота, понос, происходит помутнение сознания, человек бредит. С 8-10 дня болезни на коже, чаще на животе и груди, появляются розовые круглые пятна (розеолы). Больных брюшным тифом обязательно отправляют в больницу, причем лечение необходимо начать как можно раньше, поскольку на третьей неделе от начала заболевания могут развиться тяжелые осложнения. В районах с повышенным уровнем заболеваемости распространение идёт преимущественно водным путём. Последнее происходит за счёт использования воды, взятой из загрязнённых открытых или технических водоёмов, а также из-за неудовлетворительного санитарно-технического состояния водопроводных и канализационных сооружений. К возникновению водных вспышек приводят аварии на водопроводных сетях и сооружениях, перепады давления и нерегулярность подачи воды, сопровождающиеся подсосом инфицированных грунтовых вод. Один из факторов заражения - купание в водоёмах, загрязнённых хозяйственно-фекальными стоками. В связи с этим самым «угрожаемым» возрастом становится младший и средний школьный. Профилактические мероприятия сводятся, прежде всего, к выявлению бактерионосителей брюшнотифозной палочки и пресечению путей передачи. Поддержание водопроводных и канализационных сооружений в надлежащем санитарно-техническом состоянии, очистка и обеззараживание сточных вод перед их сбросом в открытые водоёмы служат залогом спокойной эпидемической обстановки по брюшному тифу и другим кишечным инфекциям. Взятую из открытых водоемов, колодцев воду, предназначенную не только для питья, но и для мытья посуды, фруктов и ягод, надо обязательно кипятить. Эта простая мера надежно предохранит от заражения брюшным тифом и многими другими кишечными инфекциями, распространяющимися через воду.
Ирина Никишина, врач-инфекционист
|
